Zuhra Pavlova, WHC, endokrinolog MSU universitetssykehus, vitenskapelig direktør for Klinikk for Systems Medisin https://t.me/doctorpavlova
Verdens helseorganisasjon anerkjent fedme er ikke smittsom epidemi av det 21. århundre. Hva mer er, sykdommen utvikler seg i samme takt? Type 2 diabetes mellitus (DM).
Dette er den amerikanske statistikken, men denne trenden over hele verden. I 2010, når pasienter med type 2-diabetes nummerert 285 millioner mennesker har antatt at de vil være 438 millioner kroner i 2030, men allerede i 2011 Når pasientene ble 366 millioner prognose for 2030 er endret, og antydet at slike pasienter vil være 552 millioner mennesker (bildenummeret 2-3).
Og akkurat det er klart at en feil, fordi i henhold til WHO i 2016 422 millioner mennesker er diagnostisert med type 2 diabetes type ble registrert. Dessverre fortsetter denne veksten til denne dag.
Så, på grunnlag av statistiske data som vi har, hver enhet av BMI etter 25 (dette er linjen, etter som det overskytende begynner kroppsvekt) øker risikoen for type 2 diabetes med 12,1% og økende livvidde fra 81 cm til 86 øker risikoen disubstituert (bildenummer 4 og 5).
I henhold til andre forskere har bemerket en 9 gangers økning i risikoen for å utvikle type 2 diabetes hos menn med økende BMI over 30 kg / m2.
BMI - et mål på overvekt og fedme. Forfatter - Belgiske vitenskaps Quetelet. Dette kriteriet ble introdusert i midten av det 19. århundre, og reflekterer ikke den sanne forholdsmessigheten av ulike vev i kroppen. Med andre ord, kan BMI økes på bekostning av fett eller muskelmasse. I det første tilfellet er det onde og gode i andre.
Fra 18 til 25 kg / m 2 - normal kroppsvekt
fra 25 til 29.4- overvekt,
30-35 - 1.. fedme
35-40 - 2 ss. fedme
fra 40 til 45-3 Art. fedme
45 og de ovennevnte 4-v., Sykelig fedme.
Basert på statistikk er det åpenbart at Diabetes er grunnlaget for akkumulering av fettvev og de prosesser som skjer i det.
Hva annet bidrar til utvikling av sykdommen:
1) Arvelighet - Hvis din nærmeste familie led av type 2 diabetes, er det stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen du har.
2) underernæring - uregelmessig, ubalansert diett, høyt energiinntak.
3) en stillesittende livsstil.
4) forhøyede nivåer av triglyserider og kolesterol, redusert nivå av HDL eller en kombinasjon av begge. Det er nødvendig å se analyser.
5) kardiovaskulære sykdommer.
6) polycystiske ovarier hos kvinner.
7) fødselsvekt over 4 kg
Ifølge noen studier 50% av pasientene, for å fastslå tilfeldig, vi visste ikke at lider av type 2 diabetes type.
Er det så vanskelig å diagnostisere denne sykdommen?
Egentlig - nei. Bildet nedenfor viser veldig godt hva som har forårsaket at diabetes oppdages bare når det er allerede ikke bare utviklet, men også bringer med seg en rekke komplikasjoner som utvikler i sin helhet innen et par år.
Hvis på forebyggende undersøkelser eller høyst bortsett fastende blodsukker eksamen (som i mange år vil være normen, til tross for at utviklings prediabetes 10-15 år før fastende glukose går utover normen), og ville se mer insulin, mye tidligere oppdaget at utviklet insulinresistens.
Insulinresistens - dette er den pre-diabetes (en formel for beregning av indeksen HOMA-insulinresistens: insulin glukose multipliser og dividere med 22,5 Noe mindre enn 2,7 - normen.. Det er også et kriterium som bidrar til å mistenke at alt er ikke bra - det er insulin nivåer over 10,4).
Så, all den tid, da fastende glukose mer normalt og insulin er allerede økende, og med det, og insulinresistens, skjer følgende:
- utvikling av selvdrevet og systemisk inflammasjon i fettvev,
- avtagende intestinal syntese av inkretinhormonene som sørger for 80% insulinrespons i løpet av et måltid,
- døende av pankreas beta-celler (de som produserer insulin)
- forverret vaskulær indre skall (endotelial dysfunksjon),
- forverret leveren og dens fettdegenerering,
kan være et slikt brudd,
- som perifer neuropati,
nyresvikt,
retinopati,
gikt,
erektil dysfunksjon,
brudd på reproduktive funksjoner i både menn og kvinner,
endringer i det vesentlige balansere steroidhormoner, og mer.
Jo høyere vekt, vil den mindre menneske mobil. Jo mindre den beveger seg, jo mindre den tilbringer sine energiressurser, og dermed mer sparer dem, fordi bakgrunn av insulinresistens mennesker har en tendens til å spise hele tiden, med overtalelse og viljestyrke er ikke veldig effektive.
Mekanismen bak dette fenomen er at - insulin ikke kan ta sin reseptor, for å starte en kaskade av reaksjoner som gir adgang av glukose inn i cellen. Celle uten å motta energi underlaget, noe som indikerer at det var en mangel på energireserver.
Hjernen oppfatter det bokstavelig talt, og stimulerer sult for en person å spise, og lagt ressurser, og øker syntesen av insulin for å "resirkulere" disse ressursene kommer.
Resultatet - mye blod, og insulin og glukose, og glukose i cellene i alt godt nok. Utvikling glukose toksisitet.
Glukose, billedlig talt, "prosaharivaet" nerveender og blodkar, forstyrre blodstrøm ved omkretsen og nerveledning.
Dette vil fortsette inntil utmattelse av bukspyttkjertelen til å syntetisere insulin muligheter.
Og så bør en endokrinolog tildele pasienten insulin replacement therapy for å erstatte den tapte funksjonen.
Diabetes er ikke en dødsdom, men du må adlyde de tingene som vanskelig livet ditt. Derfor vokte helsen din, prøv å opprettholde din BMI er i normalområdet, og hvis det er høy, er det bare på bekostning av muskelmasse, spise riktig (alle hundreåringer var maloeshkami) (og fruktose og produktene basert på det er ikke noe som kan brukes i pasienter med type 2 diabetes uten begrensninger og konsekvenser), være fysisk aktiv og følge modus dagen! Og husk, at arvelighet er bare et behov for mer oppmerksomhet til deres helse!
Abonner på kanalen min i telegrammet "Merknader Dr. Paul"!
