Endokrinolog med 23 års erfaring - hva er bevisbasert medisin og hvordan det brukes i praksis
Den viktigste definisjonen bevisbasert medisin - legen bør behandle pasienter basert på strenge medisinske faktauten å avvike fra medisinske forskrifter.
Men livets sannhet er at medisinsk forskning, uansett hvor mye det er, fortsatt ikke er nok. De kan ikke dekke alle mulige varianter av sykdommer og egenskaper ved menneskekroppen.
Det er allment kjent at selv de mest pålitelige stoffene kan gi en paradoksal reaksjon hos noen mennesker. For eksempel har jeg en pasient som faller i en mild eufori av det vanlige aspirinet, og fra det årlige influensaskuddet er hun dekket av lykke til slutten av arbeidsdagen. Slik er kroppen så hyggelig arrangert.
Videre motsier noen av studiene hverandre til en viss grad.
Noen av undersøkelsene viser seg generelt å være forfalsket (tweaked) eller fabrikkert (ikke utført i det hele tatt).
Det er studereat minst 2% av forskerne har gjort dette i en eller annen grad. Det er disse som ble fanget. Her gjelder sannsynligvis regelen - du ser en, teller ti i tankene dine.
Omtrent en tredjedel av forskerne erklærer ikke interessekonflikter - for eksempel at forskningen deres ble betalt av en interessert organisasjon, for eksempel et farmasøytisk selskap.
Og det er lett å anta at bare visse studier vil se lyset. Og de som gir det "feil" resultatet vil bli forlatt.
Hvordan de som kjøpte et vaksinasjonsbevis skader vaksinen
Og så vår virkelighet slår jorda ut av bevisbasert medisin. Jeg snakker om vaksinasjonsbevis, som ble kjøpt av et stort antall landsmenn. Hvordan kan vi nå bli ledet av vår statistikk om forekomsten av vaksinerte borgere, hvis ingen av disse menneskene som har blitt syke, innrømmer at han nettopp har kjøpt sertifikatet? Vi vil ha papirstryk av syke etter vaksinasjon, selv om dette i virkeligheten ikke vil skje.
God lege må stille spørsmål ved alt
Generelt er det dette jeg får til.
Hvis noen metode, noen medisiner ikke har et solid bevisgrunnlag, så er det en mulighet for at den rett og slett ikke har blitt studert ordentlig. Det var ingen interesserte som ville investert penger i dette. Tross alt tar det flere titalls millioner dollar å bringe et stoff til markedet og i mange år.
Men det er også en mulighet for at denne metoden ikke vil fungere.
Derfor en god lege etter min forståelse må stille spørsmål til alt, selv tvilen. Jeg har et interessant eksempel foran øynene, da flere av pasientene mine på eget initiativ begynte å bruke et bestemt kosttilskudd for leddene, som jeg anser som absolutt tull. Men tilstanden deres ble bedre. Hvordan skjedde dette? Kanskje var det placebo -effekten som fungerte. Eller kanskje vi ikke helt forstår noen poeng.
I medisin kan ikke alt være 100% standardisert, fordi vi er i endring og miljøet. Hvis vi lever strengt innenfor rammen av protokollene utviklet av noen, hvordan kan vitenskapen utvikle seg?
Tross alt skjer alle store gjennombrudd når noen går ut av køen. For eksempel tar den hensyn til mugg og oppdager penicillin.
Vi må se bredt på vitenskapen, fordi mange ting er ikke en del av bevisbasert medisin bare fordi ingen andre har gjort det ordentlig.
Din lege Pavlova
Hvordan behandles leger?
Jeg gikk ned 67 kilo på 10 måneder. Legen avslørte en hemmelighet
