Økt sukker under graviditet

Diabetes mellitus er en lumsk sykdom som i dag forekommer hos mennesker i alle aldre. Vi skrev nylig om diabetes type 1: Det vises i økende grad hos barn fra 4 til 10 år og "forkledd" seg som symptomer på rotavirus og blindtarmbetennelse. Type 2 diabetes er også "yngre": nå diagnostiseres den hos mennesker 35-40 år. I tillegg til dem er det en annen, tredje type diabetes, som er utsatt for gravide. Det kalles svangerskapsdiabetes, og denne sykdommen er farlig fordi den truer helsen til ikke bare moren, men også fosteret. Ifølge de siste dataene lider fra 15 til 20% av alle vordende mødre av denne typen diabetes. Hvordan manifesterer det seg og hvordan blir det behandlet? Hvilken analyse lar deg bestemme det? Les i materialet vårt.

Hvorfor utvikler diabetes seg under graviditet?

Svangerskapsdiabetes er ikke avhengig av sødme / istockphoto.com

Svangerskapsdiabetes (GDM) er en patologisk tilstand som bare manifesterer seg hos gravide. Samtidig, før graviditet, kan det hende at den vordende mor ikke har noen problemer med blodsukkeret i det hele tatt. Imidlertid, i prosessen med å bære et barn i mors kropp, øker produksjonen av hCG og kortisol dramatisk, noe som undertrykker virkningen av insulin. Som et resultat trenger en gravid kvinne mer av det enn vanlig for å bryte ned glukose.

Kroppen må produsere insulin i en økt modus. Og han klarer ikke alltid å takle oppgaven. Som et resultat utvikler en gravid kvinne et vedvarende forhøyet blodsukkernivå, som er hovedsymptomet på svangerskapsdiabetes. Hovedfaren ved denne sykdommen er at den på ingen måte påvirker den vordende mors velvære. I de fleste tilfeller er GDM nesten asymptomatisk, og i svært sjeldne tilfeller manifesterer det seg som intens tørst, tretthet og kraftig vannlating.

Hvilke kvinner er i fare?

Gravide kvinner med rask vektøkning i fare for GDM / istockphoto.com

Absolutt enhver kvinne kan få GDM, men det er faktorer som øker risikonivået.

• Først og fremst er dette de ekstra kiloene som den vordende moren hadde før graviditeten. Med overvekt trenger insulin allerede en størrelsesorden mer, og så er det hormoner som forstyrrer arbeidet. Som et resultat kan gravide overvektige utvikle GDM allerede i første trimester.
• Av samme grunn faller vordende mødre som får for mye i svangerskapet inn i risikogruppen. Hvis du eller legen merker at kiloene kommer raskere enn forventet, må også blodsukkernivået "legges på en blyant".
• Ikke helt åpenbart, men vanlige risikofaktorer er alderen til den gravide kvinnen over 30 år, dårlige vaner (for eksempel røyking før graviditet) og stillesittende livsstil.
• Men tilstedeværelsen av noen form for diabetes mellitus hos slektninger dobler sannsynligheten for å utvikle GDM. I tillegg har svangerskapsdiabetes en tendens til å "komme tilbake": hvis en kvinne led av denne sykdommen i et tidligere svangerskap, vil kroppen mest sannsynlig ikke takle det igjen.

Hvordan defineres svangerskapsdiabetes?

For å teste for GDM må du donere blod fra en vene tre ganger / istockphoto.com

For å identifisere denne sykdommen, glukosetoleranse test. Det er vanligvis foreskrevet mellom 24 og 26 svangerskapsuker. Men for kvinner fra risikogrupper (spesielt de med overvekt og fedme eller en historie med GDM), er en slik test bedre gjort tidligere: den kan gjøres ved registrering eller 14-16 ukers graviditet.

Under testen tar en gravid kvinne blod fra en vene tre ganger. Første gang på tom mage (det er forbudt å spise i 8 timer før blodprøvetaking), andre gang med en "belastning" (vanligvis for dette må du drikke en oppløsning på 75 g glukose) og tredje gang - to timer etter inntak glukose. Det normale resultatet anses å være et fastende glukosenivå under 5,1 mmol / L på den første testen, og under 8,6 mmol / L på den tredje testen. Ved den andre testen bør glukosenivået forbli under 10 mmol / L.

Hvis en kvinne i løpet av den første analysen (på tom mage) har et overskudd av glukosenormen i blodet, er det lite sannsynlig at hun blir plaget av en analyse med belastning. Dette er allerede et signal om at du må justere kostholdet ditt og bringe blodsukkernivået ditt under regelmessig kontroll. Hvis resultatet er for høyt på tom mage (over 7 mmol / l), er dette årsaken til diagnosen diabetes mellitus, som krever en helt annen (ofte medisinsk) behandling.

Hvordan kan svangerskapsdiabetes kureres?

Svangerskapsdiabetes kan forårsake for tidlig fødsel / istockphoto.com

Det særegne ved denne sykdommen er at den ikke blir hos kvinnen etter graviditet. Vanligvis, noen få uker etter fødselen, synker blodsukkeret av seg selv uten behandling. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at du kan glemme diagnosen og rolig bære barnet videre. Selv om GDM ennå ikke forårsaker ubehag, kan det alvorlig påvirke utviklingen av babyen i livmoren og til og med provosere en spontanabort. Her er bare noen få av komplikasjonene ved ubehandlet svangerskapsdiabetes for både mor og foster:

• barnets død under graviditet (kan utløses av en vedvarende forhøyet mors blodsukker)
• gestose av gravide kvinner (en komplikasjon av andre halvdel av svangerskapet, som manifesteres av nedsatt nyrefunksjon og høyt blodtrykk - opptil eklampsi)
• makrosomi eller storfruktig (intensiv vektøkning av et barn i livmoren og fødsel av en baby som veier 4 kg eller mer) og sannsynlige komplikasjoner ved fødsel
• fetal hypoksi (utvikler seg vanligvis under et stort foster graviditet)
• tidlig aldring av morkaken
• polyhydramnios
• hypolykemi hos den nyfødte (lave glukosenivåer i de første timene av livet), som deretter manifesterer seg som barnets tendens til fedme og utvikling av diabetes mellitus
• økt risiko for diabetes type 2 hos mor etter fødsel

Den gode nyheten er at svangerskapsdiabetes mesteparten av tiden kan temmes med ernæring alene. Hvis du nøye overvåker kostholdet ditt og følger enkle retningslinjer, kan sukkernivået holdes i sjakk til det er arbeidskraft. I svært sjeldne tilfeller er insulin injeksjoner foreskrevet for gravide. Du bør ikke være redd for dette: mangelen på dette hormonet i kroppen til den vordende moren er mye farligere.

Hvordan spise for svangerskapsdiabetes?

Kosthold og blodsukkerkontroll er viktig i GDM / istockphoto.com

Det er bedre for en kvinne som har fått diagnosen GDM, umiddelbart å kjøpe et glukometer: før slutten av svangerskapet vil denne enheten bli hennes beste venn. Sukker måles flere ganger om dagen - om morgenen på tom mage og en time etter hvert måltid. På tom mage skal glukometeret vise 3,5-5,1 mmol / l, og en time etter å ha spist bør indikatoren ikke overstige 7 mmol / l.

I mat må du følge visse regler. Dette er ikke et strengt kosthold, men viljestyrke kan være nødvendig.

• Brøkmåltider med en pause på mer enn 4 og ikke mindre enn 2 timer. Det er optimalt å dele hele det daglige kostholdet i 3 hovedmåltider og 2-3 snacks. Samtidig er det bedre å ikke hoppe over snacks - og ja, dette gjelder "den veldig" snacken før sengetid. Under graviditet er det veldig viktig for en kvinne.
• Maksimal fullstendig avvisning av enkle karbohydrater i form av sukker og sukkerholdig mat. Forbudet dekker ikke bare søtsaker, kaker og kaker, men til og med honning og syltetøy. I tillegg er juice, søt te og enda mer ikke brus velkommen.
• Det er på ingen måte umulig å fullstendig utelukke karbohydrater fra dietten: hvis kroppen ikke har nok glukose, vil den begynne å "lage" den fra fett. I dette tilfellet dannes forfallsprodukter - ketonlegemer (ganske enkelt aceton). Konsentrasjonen deres påvirker også utviklingen av det ufødte barnet negativt. Derfor må du erstatte enkle karbohydrater med komplekse og ta hensyn til frokostblandinger, brød og pasta, belgfrukter, poteter og frukt. Når det er sagt, er det viktig å følge regelen om ett produkt om gangen. Ikke kombiner flere karbohydrater i ett måltid.
• Husk at frukt også inneholder sukker, så ikke gå for langt med dem. Du må spise dem med en pause og strekke den daglige delen (si tre epler) for hele dagen. Gjør det samme hvis du vil "slå" en stor frukt (for eksempel en pomelo): knus den i flere biter hele dagen.
• Når du kjøper meieriprodukter, unngå søtet mat (fruktyoghurt, ostemasse, ostemasse). Gi preferanse til naturlig kefir, fermentert bakt melk, usøtet yoghurt. Men husk at du ikke kan innta mer enn et glass (200 ml) av slike produkter til ett måltid.
• Den eneste typen mat som gravide kvinner med GDM praktisk talt ikke har noen begrensninger for, er grønnsaker. Det er lurt å spise dem flere ganger om dagen. Grønnsaker har lite karbohydrater, men inneholder mye fiber og vitaminer. Derfor, hvis du vil spise noe veldig sunt, bytt ut eplet med en tomat eller nibbe på en gulrot.

Du vil også være interessert i å lese:

Vær forsiktig: de farligste periodene under graviditet

Alkohol under graviditet: er det trygt å drikke, og hva er farlig for babyen