Keisersnitt: fordeler og ulemper med prosedyren? Legens svar

Keisersnitt har blitt mer og mer populært de siste årene. Mange kvinner som er redde for å føde ser det naturlig som et alternativ til fysiologisk fødsel. Det er en oppfatning at keisersnitt er raskt og trygt, det går over uten komplikasjoner som kan skje under fødsel hos enhver kvinne. Etter ham er både mor og barn garantert friske. Er dette slik og kan keisersnitt betraktes som en fullverdig erstatning for naturlig fødsel? Medfører denne operasjonen risiko for mor og baby? Hvilke komplikasjoner oppstår etter et keisersnitt? Fødselslege-gynekolog og perinatal psykolog Oleksandr Kobasa snakket om dette live med hoveddoulaen i Ukraina Yulia Shushaylo.

"Rask, praktisk, neste"

Keisersnittet er utbedret til automatikk i dag / istockphoto.com

På bare 40 år har keisersnittet fått stor popularitet i vårt land. Tilbake på begynnelsen av 80-tallet var denne prosedyren i obstetrisk praksis omtrent 2-3 % av det totale antallet fødsler, og bare i klinikker som omhandlet svangerskapets patologi gjorde det opptil 5 %. Nå, ifølge Alexander Kobasa, i store byer i landet, når prosentandelen av keisersnitt 25, eller til og med 40%. Og poenget er slett ikke at antallet problemsvangerskap har økt. Operasjonen har sluttet å være et middel for å redde livet til mor og barn, i mange klinikker tilbys det som

Nå er keisersnittet bokstavelig talt «satt i drift», sier Alexander Kobasa. Dette er en prosedyre av høy kvalitet, med moderne teknologi og et velutviklet operasjonsforløp. Hvis de tidligere bare brukte det i nødstilfeller, tilbyr de det nå selv når risikoen for mor og barn er minimal. Hvorfor? "Det er veldig enkelt," forklarer eksperten. – For å gjennomføre en normal naturlig fødsel tar det 4 til 24 timer. Keisersnittet varer i gjennomsnitt 23 minutter. Det er virtuoser som kan gjøre denne operasjonen fra start til slutt på 10 minutter. Rask, praktisk, neste. Transportbånd".

Risikoen ved et keisersnitt for en kvinne

Morsinstinkt kan mangle etter keisersnitt / istockphoto.com

Mange kvinner går frivillig til keisersnitt. For det første på grunn av frykten for fødsel og uforutsette komplikasjoner av prosessen. For det andre, for å unngå deformasjon av fødselskanalen, som under fødselen nødvendigvis utvider seg og strekker seg, har mange smertefulle brudd. Et keisersnitt bidrar til å unngå disse risikoene. Dessuten kan den moderne teknologien til operasjonen kalles sparsom.

"Nå minimerer vi det som kalles cut," forklarer Alexander Kobasa. «Vi kutter ikke, men kutter vev, så restitusjonen etter operasjonen er enklere og raskere. Etter tverrseparasjon gjenopprettes livmoren så godt at den andre fødselen etter et keisersnitt godt kan skje naturlig."

Fysisk, etter et keisersnitt, kommer en kvinne ganske raskt i dag, innrømmer Alexander Kobasa. Men på det mentale nivået kan konsekvensene være mye mer alvorlige. "Denne operasjonen utføres alltid under en generell eller epidural anestesi, som ble testet på dyr, - bemerker eksperten. - Forskere trakk oppmerksomhet til et slikt fenomen: hunner som fødte en unge under narkose, etter å ha født, nektet å akseptere og mate dem. Det vil si at smertelindring ved fødsel deprimerer morsinstinktet. Hvis kvinnen ikke følte fødselsprosessen på fysisk nivå, betyr det at babyen rett og slett ikke eksisterer ”.

I forhold til kvinner har dette fenomenet blitt neglisjert. Det er forståelig, for vi er mennesker og ledes først og fremst av hjernen. Alexander Kobasa sier imidlertid at omtrent 25 % av kvinnene etter et keisersnitt klager over at de ikke føler morsinstinktet. "De sier: Jeg forstår med hodet at barnet er mitt, men det er ingen følelser for ham," sier legen. "Mors følelser i dette tilfellet vises i løpet av 2-3 måneder, som regel, etter at noe skjer med barnet, og dette utløser morsinstinktet."

Komplikasjoner av et keisersnitt for et barn

Keisersnittsimmunitet er lavere enn naturlig født / istockphoto.com

Hovedproblemet til barn som ble født under et keisersnitt er svak immunitet. "Barns passasje gjennom fødselskanalen er en prosess for hans tilpasning til nye levekår," forklarer Alexander Kobasa. – Barnet mottar morens mikroflora og begynner å fylle kroppen med de første mikroorganismene. Det er veldig viktig at dette virkelig er min mors bakterier. Fordi barnet allerede har beskyttelse fra dem: moren delte antistoffer og immunglobuliner med babyen. På grunnlag av denne beskyttelsen og i prosessen med en kollisjon med mors mikroflora, er det mye lettere for et barn å utvikle sin egen immunitet."

«I et keisersnitt blir barnet trukket ut av det sterile miljøet inn i det omkringliggende mikrobielle rommet. Han har ingen beskyttelse mot ytre mikrober, - fortsetter Alexander Kobasa. – Du må utvikle immunitet selv, og det er ganske vanskelig. Derfor er "keisersnitt"-immuniteten mye verre enn for naturlig fødte barn."

For å avhjelpe denne situasjonen i det minste litt, tilbyr leger i dag denne løsningen: under et keisersnitt, fukt et stort sterilt gasbind med saltvann og sett det inn i morens vagina. Etter operasjonen, når babyen fjernes fra livmoren, brukes denne servietten til å tørke av ansiktet og luftveiene for å "overføre" morens mikroflora til ham og starte immunsystemet.

Det er en annen komplikasjon av keisersnitt, som få mennesker vet om. "Under denne operasjonen blir barnets cervikale ryggrad alltid skadet," understreker Alexander Kobasa. - Det avhenger ikke av legens erfaring: selve teknologien for å fjerne barnet, enten vi liker det eller ikke, sørger for subluksasjon av hodet. Dette er ikke farlig for senere liv, men samtidig går det ikke helt sporløst over. Et slikt mikrotraume kan da vise seg i en alder av 30-40 år som urimelig hodepine. På MR finner man i dette tilfellet en helt ubetydelig forskyvning av nakkevirvlene. Og dette, uansett hva man kan si, fører til forstyrrelse av hjernen og nervesystemet. Så ved hjelp av keisersnitt redder vi liv, men samtidig forringer vi kvaliteten.»

Planlagt keisersnitt eller keisersnitt i fødsel?

For et keisersnitt er det bedre å vente på fødselsbudene / istockphoto.com

Imidlertid er det situasjoner når et keisersnitt er virkelig nødvendig. Det er en rekke åpenbare indikasjoner for denne operasjonen. For eksempel, sentral placenta previa, åpenbar storfrukt (barnvekt mer enn 3700 g) med seteleie, anatomisk smalt bekken til en kvinne i fødsel. I disse tilfellene foreskriver leger ofte kirurgi som planlagt - vanligvis ved 36-37 uker. Det vil si før en kvinnes mulige begynnelse av fødsel.

Alexander Kobasa er imot denne tilnærmingen og anbefaler, om mulig, å vente på fødselsbudene. Dette er en indikator på at en kvinnes kropp er funksjonelt klar for fødsel, noe som betyr at etter operasjonen vil restitusjonen være raskere og lettere. I tillegg er dette en garanti for at babyen vil bli født fullt ut.

 "Et barn blir ikke født fordi tiden er inne, men fordi han er klar og moden," forklarer eksperten. – Hver baby har sin egen tid i livmoren. For noen er det 36 uker, og for noen 42 uker. Når babyen er klar til å bli født, starter den denne prosessen. Dens endokrine kjertler produserer aktivt hormoner som går inn i mors kropp. Morens kropp, etter å ha mottatt et signal fra barnet, begynner å gjenoppbygges fra graviditetstilstanden til fødselstilstanden. Dette er en periode med varsel, noe som antyder at fødselen av et barn ikke vil være for tidlig."

"Et planlagt keisersnitt med en planlagt dato er alltid enklere enn en akutt i fødsel. Men hvis vi ser på det fra synspunktet til morens og barnets fysiologi, er det bedre å vente på sammentrekningene, "oppsummerer eksperten.

Du vil også være interessert i å lese:

Etter et keisersnitt: 5 måter å hjelpe keisersnitt på

10 tips for raskt å komme seg etter et keisersnitt