I forrige århundre ble kreatinin i blodet ganske enkelt testet for å oppdage kronisk nyresykdom. Nå er alt vridd rundt den glomerulære filtrasjonshastigheten. I løpet av de siste 20 årene er denne indikatoren blant eldre i økende grad funnet å være redusert. Det er usannsynlig at de alle har kronisk nyresykdom. Det kom til det punktet at halvparten av personer over 70 år kunne få diagnosen. Nefrologene ble skremt og sa at det ikke var nok diagnoser for alle eldre, og noe var galt.
Noen leger var glade for at det nå ville være mulig å behandle besteforeldre raskt, mens andre leger innvendte at det ikke var særlig bra å stigmatisere eldre med alle slags diagnoser. Som om de har rett til å stille og fredelig forsvinne som en del av normal aldring.
De som er enklere om aldring av nyrer nevner som eksempel den aldersrelaterte nedgangen i funksjonen til ytre respirasjon, som finnes hos eldre. Ingen er rasende der og de lever fredelig.
Selv de mest unormale av alle normale aldringsprosesser kan lett forverre enhver nyresykdom. Eller svekke nyrene slik at en dårlig situasjon vil gjøre slutt på dem. Eller bestemors medisiner vil sakte bli eliminert av de aldrende nyrene og kan akkumuleres til en giftig dose.
Vel, og det mest irriterende er at ikke alle mottakere kan transplantere en aldrende nyre. Og en eldre person har kanskje drømt om å gi organet sitt til noen hele livet. Det er en skam.
Vi har allerede diskutert historien om nyrene som skrumpet av høyt blodtrykk.
Så hvis du tar to tilsynelatende sunne nyrer med en aldersforskjell på 8 år, vil de under et mikroskop avvike omtrent som en nyre til en hypertensiv person og en nyre til en frisk person på samme alder. Tiden sparer ikke på nyrene våre. Sklerose utvikler seg i dem. Dessuten har de ikke funnet ut hvorfor dette skjer. Og det er alt.
Hvis du tar en fyr på 25 år, vil en av hver 20 nyre glomeruli bli skrumpet. Og i en alder av 75, i en alder av 75, 6 av 20 glomeruli rynker. Dette er aritmetikken.
I prinsippet blir nyrene mindre med alderen. Noen ganger er dette maskert av fett, som avsettes inne i nyrene. Alt er som mennesker.
Der begynner cyster og alle slags neoplasmer å dukke opp.
I rettferdighet, i omtrent en tredjedel av eldre voksne, kan glomerulær filtrasjonshastighet øke. Men dette er ikke et tegn på god helse, men snarere de første stadiene av ulike sykdommer, når nyrene febrilsk produserer urin i et forsøk på å rydde opp i de akkumulerte problemene. Dette er vanligvis ikke særlig bra heller.
Interessant, med alderen blir ikke bare nyrene svake, men også musklene svekkes og visner i et parallelt forløp. Jo mindre muskelen er, jo mindre kreatinin produserer den.
Det viser seg at nyrene filtrerer dårligere, men dette er lite merkbart på grunn av at det ikke er noe å filtrere.
I en ideell verden ville bestefar ha gode muskler og god nyrefiltrering. Og det ville utligne også.
I vår urettferdige verden, hvis bestefaren har utviklet atletiske muskler, vil enkle metoder for å beregne den glomerulære filtrasjonshastigheten ta feil og skrive bestefaren som en nyrepasient. Han må undersøkes videre for å rehabilitere ham som idrettsutøver. Dette er vår urettferdighet.
Med alderen går også nyrenes berømte evne til å manipulere natrium (salt) tapt. Bestefedre og bestemødre, som begrenser salt i kostholdet etter anbefaling fra en kardiolog, kan utilsiktet miste en stor del av dyrebart natrium og begynne å snuble ut av det blå.
Eller omvendt, hvis de spiser salt, risikerer de å øke blodtrykket og overbelaste hjertet. Dessuten vil du ikke gå for mye rundt. Det er mye urettferdighet rundt omkring.
Hva vil skje og hva skal gjøres
Alt er dårlig her. Hvis en eldre person har en skala for blodtrykk eller kolesterol, kan dette korrigeres. Men med den glomerulære filtrasjonshastigheten vil ikke dette fungere. Vi må leve med den som er.
Så du må tilpasse deg. Vi må tvinge oss selv til å elske de fettløselige stoffene som skilles ut uten involvering av nyrene.
Det er nødvendig å følge anbefalingene fra produsentene av vannløselige legemidler, som bokstavelig talt skriver inn tabeller i instruksjonene for å velge dose eller regime for hver hastighet.
Vel, du er nødt til å beskytte nyrene mot plutselig utsletting av alle slags skadelige kjemikalier som ikke-steroide antiinflammatoriske eller røntgenkontraster.
Jeg tror det er nok for i dag. Var alt klart?
Sørg for å lese mine andre artikler om relaterte emner ut av disse lenkene i teksten (som er med små bilder).
