En endokrinolog med 24 års erfaring forteller om den siste studien av russiske forskere
Overvekt aldri en sykdom. Det er alltid ledsaget av betennelse i fettvev og metabolsk syndrom. metabolsk syndrom, for å forenkle, er dette en hel haug med smertefulle tilstander - hypertensjon, forhøyede nivåer av glukose og kolesterol i blodet, etc. Hos menn, i de fleste tilfeller, lagt testosteronmangelog er ofte foreskrevet testosteronerstatningsterapi (TRT).
Og det er ett interessant poeng.
Hvordan fedme påvirker testosteron
Overvekt øker aktiviteten til aromatase-enzymet (CYP19A1). Dette enzymet omdanner testosteron til østradiol (betinget det mannlige hovedhormonet til det kvinnelige hovedhormonet). Og når aktiviteten til aromatase øker, begynner testosteron å bli behandlet for mye til østradiol.
Det er en person kan ha normal testosteronproduksjon, men det er ikke nok, siden dette hormonet "løper bort" til et annet hormon. Det kan også være testosteronmangel.
I alle fall, hvis du bruker testosteron fra utsiden, legger vi til ressurser til aromatase, som med økende aktivitet vil destillere det til det betinget kvinnelige hormonet østradiol.
Det virker som en ond sirkel.
Hvordan velge et testosteronmedisin
Hva å gjøre?
Se etter testosteronerstatningsterapi som vil øke testosteronet betydelig og ikke så mye øke østradiolnivået.
Vi ved Moscow State University-klinikken bestemte oss for å se hvordan ulike former for testosteron virker.
Vi tok 60 kasushistorier og gjennomførte en retrospektiv analyse.
Pasienter brukte følgende testosteronpreparater:
- testosterongel 1%-50 mg (grønn på grafene),
- injeksjoner av en oljeaktig løsning av testosteronundekanoat 25%-1000 mg i 4 ml (blå),
- humant koriongonadotropin (hCG), i gjennomsnitt i en dose på 2000 IE-2 ganger i uken (blått).
Hva så vi?
1. Alle legemidler førte til en betydelig økning i totale testosteronnivåer, men suprafysiologiske (dvs. mye høyere enn naturlig) tall ble oppnådd i hCG-injeksjonsgruppene og i større grad i testosteroninjeksjonsgruppen. undekanoat.
Det kan konkluderes med at den mest fysiologiske og skånsomme er bruken av gelen.
2. Nivået av østradiol (som, som vi husker, omdannes fra testosteron gjennom aromatase) var også det høyeste i testosteronundekanoatgruppen - 1000 mg. Det var forventet.
Kan høye doser testosteron hjelpe til med å behandle fedme?
Vi bestemte oss også for å bekrefte eller avkrefte den utbredte teorien om at høye doser testosteron fører til vekttap, først og fremst på grunn av en reduksjon i mengden fettvev.
Vi vurderte endringene som skjedde hos pasienter som tok TRT innen 6 måneder.
I løpet av denne tiden opplevde alle gruppene:
- vektendringer
- kroppsmasseindeks (BMI),
- midjeomkrets (OT),
- hofteomkrets (OB),
Men disse endringene var signifikante og positive bare i gruppen med 1 % testosterongel.
Andre medikamenter har ikke bekreftet at høyt testosteron på en eller annen måte påvirker behandlingen av fedme.
Fra forfatteren
Jeg må si at vi ikke hadde noen kommersiell interesse i denne studien.
Jeg bruker alle varianter av TRT i min praksis, og det er ekstremt viktig for meg, som for andre forskere og klinikere, å ha objektiv informasjon, selv om den avviker fra andre forskeres oppfatning.
60 pasienter er selvfølgelig ikke det største utvalget, men denne informasjonen fortjener oppmerksomhet, og det ville vært flott å gjennomføre en slik analyse på en stor gruppe mennesker.
Fordi - se ovenfor: i fedme, jo mer testosteron, jo mindre testosteron ...
Dette er et så trist paradoks...
Din doktor Pavlova
For flere nyttige helseartikler - abonner på Zen-kanalen min
