Etter at historien om serohepatitis mange spør hvorfor smertene strekker seg fra membranen til skulderen. Jeg skal fortelle deg en annen historie. Igjen om studenten.
Man sendt til meg med en diagnose av myositt. Student ser ulykkelig. Han var blek, med en temperatur på 38, svette og puster.
Det var morgen. Hele natten ambulansen kjørte studenten til sykehus. Han klaget over smerter i nakke og feber.
I standby-sykehuset fant han mye av hvite blodlegemer, og besluttet at et sted må være pus.
Sår hals undersøkt både relevant spesialist. Det skjedde så at på vakt sykehus kort tid før forstørring, og det dukket opp samtidig avdeling for Øre og purulent kirurgi.
Purulent pus kirurg søkt i nakken utenfor og otolaryngologist - inne. Ingenting de ikke finne, i tillegg til alvorlig stølhet over kragebeinet. Kirurger besluttet at ingen pus i området ikke. Leukocytose avskrevet for en sen middag og sendte en student til meg å behandle myositt.
Og så jeg ser på studenten, og han ser dårlig. Guy kakker seg selv i nakken. Og ikke bare i nakken og mellom beina på sternocleidomastoideus. Det så ut som på bildet i læreboka.
Det kalles tilfelle frenikus-symptom. Frenikus - phrenic midler. Phrenic nerve går fra mellomgulvet opp et eller annet sted mellom bena på sternokleidomastoideus. Hvis du slår hodet til siden, vil denne muskelen stramme, og det er lett å finne.
I tilfeller av alvorlig betennelse i iris kan bli syk halsen. Betennelse kan være et diafragma eller over membranen.
Jeg spurte student, ikke syk hvis han hadde en mage. Han sier han ikke er syk. Jeg sa, lytte til noen ryggen tube. Det viste seg at ikke lyttet.
Det er fyren hele natten med feber ridd i en ambulanse. Han fant leukocytose, plukket åpen hals innvendig og utvendig, men ikke lyttet til lungene.
Hva tror du jeg hørte ham rett under skulderbladet? Det er riktig! Redusert luft og crepitus. Det ble også styrke stemmen tremor. Lungebetennelse.
Og studenten gikk tilbake til legevakten, men i en terapeutisk sykehus.
Her er en frenikus-symptom. Kanskje noen vil komme godt med.
