Denne effekten kalles auskultatorisk svikt. Det ble lagt merke til for over hundre år siden. Hvis du måler blodtrykket med et mekanisk tonometer, kan det på et eller annet tidspunkt de samme bankene i fonendoskopet forsvinne, og deretter, som om det er ved magi, dukker opp igjen.
På grunn av en slik feil kan du gjøre en feil og gå glipp av høyt blodtrykk.
La oss si at en person har et reelt øvre trykk på omtrent 180 millimeter kvikksølv. På grunn av sviktende glød forsvinner bankene hans på nivået 165 millimeter kvikksølv, vises 140 millimeter og forsvinner deretter 90 millimeter kvikksølv. Hvis det blir målt riktig, vil trykket være 180/90 millimeter kvikksølv. Med et slikt press kan du ikke gå inn på sport og jobb.
Det er en sjanse for at denne personens blodtrykk ikke vil bli målt riktig. Han sitter så glad og klager ikke på noe. Ingen vil noen gang mistenke at han har høyt blodtrykk. De vil pumpe mansjetten til et tonometer til 160 millimeter kvikksølv, men ingenting høres der, for det er på dette stedet han har svikt.
Deretter frigjøres luft fra mansjetten på tonometeret og når gradvis 140 millimeter kvikksølv. På dette tidspunktet slutter feilen, og banker vises. Så, ved 90 millimeter kvikksølv, forsvinner bankene og vi får et blodtrykk på 140/90. Ganske anstendig press, som ikke ser truende ut. Men faktisk vil det være 180/90 millimeter kvikksølv.
Hvordan forhindre dette
Det må måles riktig. For å gjøre dette må du måle trykket med fingrene. De finner en persons puls på håndleddet og begynner å pumpe opp tonometerets mansjett.
På et eller annet tidspunkt vil pulsen forsvinne. Det er nødvendig å legge merke til på trykkmåleren hvilket trykk dette skjedde, og pumpe ytterligere 30 millimeter kvikksølv. Det vil si at hvis pulsen har forsvunnet 150, må du pumpe opp til 180.
Og bare etter det kan du ta tak i telefonendoskopet og gradvis blø luften ut av tonometermansjetten. Luften frigjøres sakte, med en hastighet på ca. 2 til 3 millimeter per sekund.
Vanligvis resulterer en auskultatorisk dypp i feil i måling av øvre trykk. Men hvis mansjetten ble oppblåst av all tåpelighet, kan denne feilen forveksles med lavere trykk. Ikke gi opp på forhånd, men tøm mansjetten helt og hør helt til slutten.
Hvem har det
Vel, dette skjer vanligvis hos hypertensive pasienter. Alle refererer hele tiden til den samme vitenskapelige studien, der omtrent en av fem personer med vedvarende høyt blodtrykk fant en auskultatorisk svikt.
Hvorfor skjer det?
Her er det interessant. Den auskultatoriske feilen ble oppdaget for mer enn hundre år siden, men mekanismen til den er ennå ikke forstått. Det ser ut til å være på grunn av stive arterier og aterosklerose. På en eller annen måte påvirker de stive arteriene akustikken til Korotkoff-tonene vi hører i fonendoskopet. Naturens mysterium.
Hadde du det?
