Hvorfor hoster et barn og når hoste kan være et farlig symptom

Barnas hoste er et symptom som i det minste forårsaker bekymring for foreldre. I høst-vinterperioden utvikler denne bekymringen seg til angst, og på bakgrunn av en økning i forekomsten av covid kan den godt nå en tilstand av panikk. Imidlertid er "ikke alle hoster skapt like", og ikke alle trenger spesifikk behandling. Hvordan skille en vanlig viral hoste fra virkelig alvorlige tilstander, er det verdt å bruke en forstøver for ARVI, og når en røntgen er nødvendig for en korrekt diagnose, sa den berømte barnelegen og medisinske bloggeren Sergey Butry.

Hvorfor hoster et barn: vurdering av årsaker

For enhver hoste er det sterkt tilrådelig å vise barnet til legen / istockphoto.com

Så snart barnet begynner å hoste, siver hele spekteret av barnesykdommer "fra mindre til flere" gjennom morens hode. SARS, bronkitt, laryngitt, falsk kryssing, lungebetennelse og et dusin andre tilstander som krever umiddelbar intensiv behandling. Faktisk sier barneleger at 70% av barndommens hoste skyldes sesongmessige virusinfeksjoner. Og Sergey Butriy deler sin vurdering av årsaker, samlet på grunnlag av mange års observasjonserfaring:

I første omgang blant årsakene - alle slags forkjølelse, som er ledsaget av en rennende nese. Det provoserer det såkalte "posterior nasal drypp". Enkelt sagt renner neseutslipp ned på baksiden av strupehodet og irriterer hostereseptorene. Denne gruppen av grunner inkluderer også slike virussykdommer som enkle (ikke kompliserte av obstruksjon) bronkitt, trakeitt, laryngitt (med og uten kryss)

På andreplass blant årsakene til hoste hos barn fra 1,5 til 7 år er obstruktiv bronkitt

På tredjeplassen - psykogen eller nervøs hoste (dette er en manifestasjon nervøs tic, som tilhører gruppen vokal tic lidelser)

Fjerde plass opptar lungebetennelse (betennelse i lungene)

På femteplass blant årsakene til barndomshoste bronkitt astma.

Før du mistenker noen av de ovennevnte årsakene, må du ta barnet ditt til en konsultasjon med en barnelege. Det er ganske vanskelig å "gjenkjenne" uavhengig årsaken til et barns hoste etter lyd eller intensitet. Med absolutt sikkerhet kan en forelder bare identifisere en psykogen hoste. Den har veldig typiske egenskaper:

• barnets generelle tilstand forverres ikke (temperatur, rennende nese, kløe eller utslett er ikke tilstede)
• hosten er kort og hackende, mer som hoste (vanligvis 1-3 hoste ryk om gangen)
• barnet hoster bare når det er våken; i en drøm plager ikke hoste ham
• i løpet av dagen vises hosten ikke regelmessig: Noen ganger kan det ikke plage barnet i det hele tatt, men det kan intensivere under stress eller frustrasjon

Noen ganger kan foreldre uavhengig identifisere en allergisk hoste (selv om den ikke er på listen over de vanligste årsakene, forekommer den også hos barn). De karakteristiske trekk ved denne typen hoste: den begynner uten åpenbare symptomer på ARVI, har en lang kurs (mer enn tre uker), ledsaget av kløe i nesen, nysing, rødhet og svak hevelse slimhinne. I tillegg kan et barn på bakgrunn av en allergisk hoste utvikle utslett eller konjunktivitt.

Hvordan er en viral hoste hos et barn

Viral hoste har sitt eget karakteristiske forløp og dynamikk / istockphoto.com

Den vanlige virale hosten hos et barn er ganske typisk. Det begynner umiddelbart eller et par dager etter utbruddet av andre symptomer på sykdommen (feber, ondt i halsen, nesetetthet, rennende nese). Hosten bygger seg opp ganske raskt, mens foreldre kan høre endringer i karakteren hans. De første dagene er pasienten bekymret tørr hackende hoste. Da blir den "våt" og mer intens. I et par dager hoster barnet mye og lenge, med økt sputumutslipp. Så, for hver dag som går, blir hostestøtene mindre og mindre, og barnet blir frisk. Hele prosessen tar to (sjelden tre) uker.

Legens mistanke kan skyldes situasjoner der det ikke er dynamikk, og barnet "frøs" på stadiet med tørr eller våt hackinghoste. Hvis denne hosten varer lenger enn en uke uten forbedring, må barnet gjennomgå ytterligere testing. Sergei Butriy råder i dette tilfellet til å bestå en generell blodprøve, en analyse for innholdet av C-reaktivt protein i blodet, og også å ta en røntgen av lungene.

Ikke rabatt den såkalte "resterende" hosten. Noen ganger ser det ut til foreldre at barnet allerede har gått gjennom alle sykdomsfasene og går mot bedring. I dette tilfellet pågår den første, andre, tredje uken, og barnet har fortsatt hoste. Videre kan det forstyrre pasienten (for eksempel forstyrre søvnen hans). Sergey Butriy understreker: etter å ha passert intensitetstoppen, kan hosten forbli i en eller maks to uker. Samtidig bør det være en klar trend mot tilbakegang. Hvis dette ikke er tilfelle, ikke kast bort tiden din og gå på tester.

Når du trenger å ta en røntgen når du hoster

Røntgenstråler i lungene bør bare tas som anvist av lege / istockphoto.com

Det lønner seg ikke å ta barnet til røntgen og ta et øyeblikksbilde av lungene "bare i tilfelle" på egen hånd. Vær oppmerksom på at dette ikke er en askorbinsyre, men en veldig ekte stråleeksponering av et barns kropp. Sergey Butriy minner om at røntgen er et tillegg, men ikke det viktigste diagnostiske verktøyet. Og det er klare indikasjoner på det som enhver lege vet.

Den første er en mistanke om lungebetennelse (når legen mens han lytter, noterer piping i lungene og alvorlig kortpustethet). Den andre er pleural effusjon (overflødig væskeansamling i pleuralrommet rundt lungene). Det kan også være mistanke om et fremmedlegeme, kollaps, emfysem eller ødeleggelse av lungen. I noen tilfeller kan legen bestille røntgen for å utelukke tuberkulose (hvis barnet er bekymret for overdreven hoste).

Kan en forstøver hjelpe hoste?

Forstøveren skal bare brukes i visse tilfeller / istockphoto.com

En forstøver er en medisinsk enhet som er nødvendig for å levere medisin til strupehodet eller bronkiene. Det vil si der den beryktede "stick with Lugol", hostesirup eller vanlige sprayer ikke når. En direkte indikasjon for bruk av en forstøver hjemme er obstruktiv bronkitt, laryngitt med laryngeal stenose og bronkial astma. Selv med vanlig bronkitt, ikke komplisert av obstruksjon, er det ikke nødvendig med en forstøver. Og med den vanlige "kalde" hosten, gir innånding ingen mening i det hele tatt.

Imidlertid har nå hver tredje familie en forstøver. Og hvis det er det, må du bruke det. Så mange foreldre på barnelege spør direkte hvilke innåndinger et barn kan ta. Hvis du virkelig vil, men det ikke er noen direkte indikasjoner på bruk av en forstøver, anbefaler Sergei Butriy å "puste" med vanlig saltvann. I dag er det ingen bevis for nytten av denne prosedyren for en vanlig viral hoste, men det vil heller ikke skade barnet fra det.

Det viktigste du definitivt ikke bør gjøre med en forstøver er å spraye medisiner gjennom den uten resept fra lege. Ikke hell antiseptika, slimløsende midler, hjemmelagde urte -avkok og enda flere oljeløsninger der. Slik innånding kan ikke hjelpe, men bare skade barnet - for eksempel forårsake bronkial obstruksjon eller til og med provosere lungeødem.

Du vil også være interessert i å lese:

Hvordan en hoste ikke kan behandles: 7 forbud fra Dr. Komarovsky

5 myter om babyhoste som foreldre fortsatt tror på