Rhesus-konflikt er en immunologisk inkompatibilitet av blodet til en gravid kvinne og et ufødt barn. En slik graviditet krever nøye overvåking og ytterligere undersøkelser. Hvorfor er Rh-konflikt så farlig og hva bør gjøres for å unngå komplikasjoner?
En slik graviditet fortsetter som regel med forskjellige komplikasjoner, for forebygging av disse er det viktig å forhindre immunkonflikten i tide ved hjelp av administrering av anti-Rho (D) immunglobulin. Hvorfor er det farlig?
Hva er komplikasjonene til Rhesus-konflikten
- trusselen om avbrudd av svangerskapet;
- føtal hypoksi;
- anemi;
- preeklampsi;
- russyndrom;
- for tidlig fødsel;
- hemolytisk sykdom;
- intrauterin fosterdød.
Hva er hemolytisk sykdom og hvorfor er det farlig? En av de farlige komplikasjonene av inkompatibiliteten til blodet til moren og barnet i henhold til Rh-faktoren eller blodgruppen er hemolytisk sykdom hos foster og nyfødt Hemolytisk sykdom forekommer i 3-6 % av tilfellene, blant immunkonflikt graviditeter. Ved denne sykdommen blander morens blod seg med fosterets blod. Antistoffer som dannes i kroppen til en kvinne kommer inn i fosterets blod gjennom morkaken og ødelegger røde blodlegemer, noe som fører til forgiftning av barnet med hemoglobinnedbrytningsprodukter.
Hemolytisk sykdom hos nyfødte har tre former:
- ikterisk - økt bilirubin, som vises som et resultat av ødeleggelse av røde blodceller, kan forårsake skade på hjerneceller, døvhet, cerebral parese og utviklingsforsinkelse hos barnet. Dette skjer hvis bilirubin stiger til kritisk høye verdier. Denne formen for HDN manifesteres av ikterus i huden og slimhinnene til det nyfødte. Dette er den vanligste formen for hemolytisk sykdom.
- anemisk- indikerer et lavt nivå av hemoglobin og hematokrit. Det manifesteres av overdreven blekhet i huden til den nyfødte. Forekommer i 10-20% av tilfellene.
- ødematøs- den farligste formen for HDN, har den høyeste prosentandelen dødsfall. Denne formen for HDN viser seg ved anemi, vattsyre (væskeansamling i bukhulen), pleural effusjoner (væskeakkumulering i pleurahulen).
Hvorfor er Rh-konflikten farlig for en kvinne? Rhesus-konflikt utgjør ingen fare for den kvinnelige kroppen, de eneste komplikasjonene kan oppstå i tilfelle av intrauterin død av fosteret, dette er full av inflammatoriske prosesser.
Behandling og prognose.Behandling og sykdomsforløp avhenger av formen og alvorlighetsgraden av HDN. I milde og moderate former, etter behandling, vokser og utvikler barn seg på samme måte som jevnaldrende. Med et bilirubinnivå på 257-342 mikromol/l eller mer, kan 1/3 av barna ha avvik i nevropsykisk utvikling. Anemi kan vedvare i flere måneder. Barn med forstyrrelser i sentralnervesystemet krever nøye medisinsk tilsyn av nevrolog, øyelege og barnelege. Nyfødte med hemolytisk sykdom vaksineres ikke på sykehuset.
Forebygging.For å forebygge Rhesus-konflikt under graviditet er det obligatorisk å bestemme blodgruppen og Rhesus ved registrering.
Når du registrerer en kvinne med negativ Rh, er det viktig å finne ut:
- Har du tidligere hatt blodoverføring?
- om det var aborter, spontanaborter;
- om barn ble født med en slik sykdom.
En kvinne med negativ Rh må ved spontanabort eller abort gis en injeksjon med anti-Rhesus immunoglobulin innen 72 timer.
I tillegg gjennomgår gravide regelmessig en blodprøve for Rh-antistoffer. Ved rask økning trenger en kvinne behandling med anti-D-globulin (anti-Rhesus).
Sørg også for å finne ut av det hva er faren for lav morkake under svangerskapet
