Hallo! Jeg har vært lege i 21 år. Jeg heter Georgy Olegovich Sapego. I denne artikkelen vil jeg snakke om alkalisk fosfatase.
Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i leveren, bein og tarm. Faktisk er dette flere lignende enzymer samtidig. De vet hvordan de skal dele fosfat fra forskjellige molekyler, og de er best til å gjøre dette i et alkalisk miljø. Til nå har vi ikke funnet ut nøyaktig hva disse enzymene er til.
Inne i leveren er alkalisk fosfatase involvert i galleveiene. I tarmene hjelper det bakterier å fredelig sameksistere med oss. Uten alkalisk fosfatase kan tarmen bli betent. Alkalisk fosfatase er også involvert i konstruksjon av bein.
Oftest er alkalisk fosfatase bestemt for å oppdage kolestase, det vil si brudd på gallegang.
Det ble en gang trodd at alkalisk fosfatase bokstavelig talt dumpet fra en skadet lever i blodet. Så bestemte de seg for at den syke leveren rett og slett ikke kunne takle fjerningen av alkalisk fosfatase fra blodet. Det antas nå at gallestasis får leveren til å syntetisere mer alkalisk fosfatase. Derfor øker nivået i blodet.
I aldersgruppen 15-50 er alkalisk fosfatase høyere hos menn enn hos kvinner.
Hos barn stiger alkalisk fosfatase noen ganger uforutsigbart. Dette skyldes vanligvis beinvekst, og dette er normalt.
Hos mennesker over 60 år er alkalisk fosfatase halvannen gang høyere enn hos unge mennesker. Videre kommer eldre menn inn i blodet fra leveren og hos eldre kvinner fra beinene.
Hos gravide kan alkalisk fosfatase være dobbelt så normal. I dem kommer den inn i blodet fra morkaken.
Veldig merkbar økning
Det er snarere et brudd på utløpet av galle. Hos omtrent 75% av personer med kolestase vil alkalisk fosfatase øke 4 ganger normalverdien.
Dette skjer når gallegangene blokkeres av en stein eller blokkeres av en svulst. Hvis du prøver veldig hardt, kan du få en alvorlig økning i alkalisk fosfatase med alkoholisk hepatitt.
Moderat økning
Hvis alkalisk fosfatase er mindre enn 4 ganger høyere enn normalt, kan det være en leversykdom.
Noen ganger oppstår en slik økning hos medlemmer av samme familie uten noen leversykdom. Det har noe med genetikk å gjøre.
Vel, hvorfor er alt dette nødvendig?
Hvis alkalisk fosfatase stiger ved enhver anledning, hva nytter det da? Faktum er at noen ganger stiger alkalisk fosfatase isolert. Det vil si at ingen andre analyser viser noe ennå, og den alkaliske fosfatasen har allerede "kommet seg ut". Og det kan være et tegn på en alvorlig leversykdom. Dette skjer for eksempel hvis en stein eller svulst bare delvis blokkerer utstrømningen av galle.
Så bestemmelsen av alkalisk fosfatase vil ikke bli forlatt.
Lavt nivå
Noen ganger er alkalisk fosfatase under normal. Dette skjer med Wilsons sykdom (jeg har en egen artikkel om denne sykdommen), med redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen, med pernisiøs anemi, med mangel på sink.
Ikke-hepatisk alkalisk fosfatase
Oftere kommer det inn i blodet fra beinene. Dette skjer etter brudd, med forskjellige svulster i beinene, en økning i paratyreoidekjertelenes funksjon.
Intestinal alkalisk fosfatase
Den stiger ofte etter å ha spist fet mat. Dette skjer med medlemmer av samme familie. Hvis alkalisk fosfatase etter faste gikk ned, var dette definitivt på grunn av tarmene.
Hva skal jeg gjøre med forhøyet alkalisk fosfatase?
Gravide kvinner gidder ikke for mye. Resten av folket blir bedt om å avstå fra å spise og blir testet på nytt.
Hvis andre lignende indikatorer øker sammen med alkalisk fosfatase, er saken i kolestase. Etter det fortsetter leveren å bli undersøkt.
Hvis bare en alkalisk fosfatase har økt, er det mer sannsynlig i beinene. Så begynner de å lete etter noe som kan ødelegge bein.
Hvis du likte artikkelen, så lik den og abonner på kanalen min. Sjekk artiklene mine om relaterte emner:
Wilson-Konovalov sykdom
Hva får amylase i blodet til å stige
Gallestein
