Selv skjønte jeg ikke fra første gang hva det handlet om. Det viser seg at noen leger anbefaler at pasientene øker ferritinet i blodet opp til vekt. Vel, det vil si hvis en persons vekt 70 kilo, så anbefales han å heve ferritin til 70 nanogram per milliliter.
Ferritin er et protein som lagrer jern. Hvis det er mye jern i kroppen, er ferritin også høyt. Med jernmangelanemi synker hemoglobin og ferritin.
Men dette er ikke alltid tilfelle. Ferritin er referert til som akutte faseindikatorer. Vi har allerede analysert C-reaktivt protein og ESR, som også er akuttfase. Det vil si at med alvorlig betennelse skjer det noe med dem. Så ferritin stiger også med betennelse.
Det kan være en infeksjon, kreft, revmatologisk sykdom, eller til og med bare fedme. Ferritin vil gå opp, men det er ikke bra.
Det meste av jernet i kroppen vår lagres i leveren. Hvis leveren blir skadet av hepatitt og en slags medisinering, vil jernet falle ut av det i blodet, og nivået av ferritin vil stige. Denne økningen i ferritin er heller ikke gunstig for helsen.
Amerikanere mener at normale ferritinnivåer i blodet er et sted mellom 30 før 200 nanogram per milliliter. Våre normer er lavere, og i noen land er den øvre grensen hevet til 400.
Hvis en person spiste jern, går ferritin av skalaen 300 nanogram per milliliter.
Med svulster kan ferritin fly opp til 50000 nanogram per milliliter.
Hvis ferritinnivået synker til 12 nanogram per milliliter eller mindre, denne personen er nesten helt ute av jernforretninger.
I noen tilfeller er leger forsiktige med å tillate en reduksjon i ferritin. Hos alvorlig syke eldre blir det noen ganger betraktet som den nedre grensen for normen 50 nanogram per milliliter. Med en slik anemi nekter hjertet eller hodet umiddelbart.
Når ferritin blir hevet til en sterk person med jernmangel, blir det hevet til normalisering. Husker du normen? Det er høyere 30 nanogram per milliliter. Dvs 31 nanogram per milliliter er allerede normen.
Og noen ganger skal en person med jernmangel bare heve hemoglobin, og ferritin bør glemmes. Dette er nødvendig i tilfeller der det for eksempel er regelmessig blødning fra mage og tarm.
Hvis jernforrådene var store, ville det kanskje ikke bli lagt merke til slike blødninger. Derfor er det nyttig for pasienter med uforståelig blødning fra mage-tarmkanalen å ha normalt hemoglobin, men lite ferritin. Personen vil leve med ferritin under det normale.
Og en lignende situasjon hos mennesker med telangiektasier i tarmene. Telangiectasias er selve edderkoppårene. De kan sprekke og blod vil strømme fra dem.
Og nå, hos mennesker med telangiektasier i tarmene og gjentatt blødning fra mage-tarmkanalen, vil hemoglobin falle, og ferritin vil avta. Slike mennesker kan ikke helbredes. Tarmene kan ikke erstattes helt. Derfor hever de dumt ferritinet sitt til høye verdier slik at de kan miste blod med god samvittighet. Det motsatte er sant.
Og det er også anemier fra en kronisk sykdom. Det kan hende det ikke er nok jern, og ferritin vokser av seg selv på grunn av betennelse. Hva skal jeg gjøre med slikt? Hvordan vet du om det er nok jern? Slike mennesker hever ferritin dumt til 100 nanogram per milliliter. Bare for å være sikker.
Forvirret? Og det var det jeg ønsket. Det er ingen universelle regler om vektnummer. Ferritin kan variere fra 10 før 50000 nanogram per milliliter. Det lukter ikke som vekt. Hver sak har sine egne anbefalinger.
