Dagens en historie om sammenhengen mellom astma og gastroøsofageal refluks berørte noen raskt. Folket krever en logisk forklaring på hvordan bronkospasme klarer å provosere selve halsbrann. Jeg forklarer.
For det første, med pustevansker, kan trykket i brystet synke. Intrathoracic. Vel, som om vi suger brus ut av et glass gjennom et sugerør. Har du presentert?
Tenk deg nå at halmen er spiserøret, og vi trekker syre fra magen gjennom den. Betydningen er omtrent den samme. Hvis du inhalerer med makt, vil dette undertrykket i brystet trekke syre fra magen inn i spiserøret. Der kan det forårsake halsbrann.
For det andre, hos mennesker med kronisk lungesykdom, er brystet ofte hovent og lungene er for fulle av luft. På grunn av dette beveger membranen seg ikke bra og presser ofte ned på magen. Hun presser på magen som en kvise. Som et resultat blir syre presset ut av magen som fra en kvise. Inn i spiserøret.
For det tredje er det en ikke helt klar mekanisme når selve bronkospasmen provoserer avspenning av den nedre esophageal sphincter.
Vel, det vil si at magen ikke trenger å prøve for hardt for å kaste syre i spiserøret. Hvis muskelmassen mellom magen og spiserøret slapper av, vil selve syren gjerne sprute inn i spiserøret.
Og av en eller annen uklar årsak forårsaker bronkospasme den nedre spiserørsspinkteren til å slappe av.
Ryktene sier at dette skyldes en slags refleks. Mekanoreseptorer inne i bronkiene eller andre steder i lungene føler bronkospasme, og bygger bro over et eller annet sted. Som et resultat helles syre i spiserøret.
Så vidt jeg forstår har ingen studert disse nyansene i detalj, men faktum er at bronkospasme ikke bare er avhengig av refluks, men også styrer reflux selv. De har et så vanskelig forhold der.
Tilgjengelig?
