Vi har en ekstremt interessant situasjon her. Kvinnen hadde høyt blodtrykk og fikk av denne grunn den gode betablokkeren metoprolol.
Så skrev gynekologen ut hormonell Angelique til denne kvinnen, og blodtrykket sank. Etter det kvinnen kastet metoprolol, fordi blodtrykket og mot bakgrunnen av Angelica falt til 90 millimeter kvikksølv. Kult hormon, ikke sant? Men jeg er ikke sikker på det. Jeg forklarer.
Angelique er et kombinert preparat av østrogen og gestagen for hormonbehandling. Men omtrent de samme medisinene brukes til hormonell prevensjon.
Alle disse medikamentene kan øke blodtrykket og kan, uavhengig av trykk, også forårsake trombose, hjerneslag, hjerteinfarkt, tromboemboli. Dette er sjeldent, men det skjer.
Som en del av spesifikt Angelica, er det et gestagen kalt drospirenon. Det skiller seg fra andre gestagener ved at det kan senke blodtrykket. Det ville være veldig praktisk for eldre kvinner.
Trikset er at dette drospirenonet er nesten det samme som verospiron. Derfor driver den ut vann med natrium og holder på kalium. Som meg selv som medisin mot press.
For rundt 15 år siden var det en idé om at hvis kvinner med litt høyt blodtrykk hadde behov for et hormonelt medikament, så ville drospirenon passe godt. Sannsynligvis…
Kombinerte hormonelle legemidler øker vanligvis blodtrykket. Det er skadelig. Og selv Angelique med sin drospirenon kan øke blodtrykket. Men noen ganger gjør det det.
Så hvis Angelique senket blodtrykket, skal vi da være glade for det eller ikke?
La oss finne ut hvorfor senke blodtrykket i det hele tatt. Vi føler ofte ikke at den øker.
Hvis blodtrykket ikke senkes, øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag dramatisk. Du kan dø av dette.
Noen ganger prøver folk å gå ned i vekt, begrense salt, gå i parken, og dette senker blodtrykket. Hvis du er heldig, er det nok. Men ikke alle er like heldige. Vanligvis må du ta trykkpiller.
Trykkpiller har blitt testet i flere tiår. Inkludert samme metoprolol som vi startet med. Disse stoffene er livreddende.
Nå tilbake til Angelica. Redder han liv? Nei. Det forbedrer livskvaliteten. Østrogen i sammensetningen provoserer trombose, hjerteinfarkt, slag. Drospirenon i sammensetningen provoserer trombose sterkere enn lignende legemidler.
Så hva er fordelen med drospirenon, som senker blodtrykket, men øker risikoen for trombose? Det viser seg at vi slet med det vi traff på.
I tilfellet med vår Angelique skjedde det en interessant ting. Angelique reduserte blodtrykket så mye at han måtte gi opp metoprolol. Dette er bra? Etter min mening er dette dårlig.
Riktig administrert metoprolol beskyttet mot hjerteinfarkt. Men drospirenon fra Angelica, som til og med senker blodtrykket, øker bare risikoen for hjerteinfarkt.
Det vil si at Angelique ikke brukes som medisin for å senke blodtrykket. Dette er bare en hyggelig bonus for kvinner som senker blodtrykket med vanlige antihypertensiva. Vel, eller hvis kvinner bare har litt økt blodtrykk, og kardiologen ennå ikke har klart å skrive ut noen medisiner til dem. Og så skyndte gynekologen seg og utpekte Angelique i tide.
Og til slutt (beklager ordspillet), forklarer jeg betydningen av hormonbehandling. Det forbedrer velvære og bekjemper tørrhet. Men ved å øke risikoen for å dø av hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli. Hvis vi plutselig snakker om liv og død, blir hormonbehandling kastet i søpla uten å nøle.
En helt motsatt historie skjer med konvensjonelle antihypertensiva. De forverrer nesten alltid velvære og livskvalitet. Komforten er synkende. Dette er forutsigbare bivirkninger. Men de må tolereres, fordi antihypertensiva beskytter mot hjerneslag med hjerteinfarkt og forlenger livet. Det er ekstremt sjeldent å slutte å ta antihypertensive piller. og kaste dem i søpla.
Så hva skal en kvinne gjøre som har gitt opp metoprolol til fordel for Angelica? Hun må oppsøke en kardiolog og avgjøre om en slik erstatning vil drepe henne.
